손가락 관절 통증 관련 두가지 질환

관절염은 관절에 통증, 경직 및 이동성 감소를 유발하는 전 세계 수백만 명에게 영향을 미치는 일반적인 질환이며, 

가장 널리 퍼진 관절염 유형 중 두 가지는 손 골관절염 (hand OA)과 류마티스 관절염 (RA)입니다.

이 글에서는 손가락 관절 통증이 있는데 어떤 질환일지 궁금하실 분들을 위해  위 두가지 질환의 주요 차이점을 알아보겠습니다.

 

 

 

손 골관절염이란?

 

 

손 골관절염은 관절의 연골이 분해되는 것을 특징으로 하는 퇴행성 관절 질환입니다.

 

연골은 뼈의 끝을 완충하는 조직으로 관절의 움직임을 원활하게 해주는데 이 연골이 나빠지면 뼈가 서로 마찰하면서 해당 관절의 통증, 붓기, 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다.

 

손 골관절염은 일반적으로 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생하며 노인들에게 더 흔하지만, 젊은 사람들, 특히 관절 부상이나 과다 사용의 병력이 있는 사람들에게도 발생할 수 있습니다.

 

키 포인트:

손에 영향을 주는 퇴행성 관절 질환.

활동시 악화 및 휴식시 완화
연골이 분해되면 통증, 붓기, 뻣뻣함이 발생
점진적으로 발병하고, 노인들에게 더 흔함
위험 요소에는 나이, 유전, 관절 부상 및 과다 사용이 포함 됨

 

 

류마티스 관절염이란?

 

류마티스 관절염은 관절에 염증이 생기는 자가면역질환입니다.

 

자가면역질환은 몸의 면역체계가 실수로 스스로 조직을 공격해 염증과 조직 손상을 일으키는데 류마티스 관절염의 경우 관절의 안쪽 구조인 활액에 염증이 생겨 통증과 부기, 경직이 발생합니다.

 

주로 연골에 영향을 주는 손 골관절염과 달리 류마티스 관절염은 연골, 뼈, 인대 등 관절 내 여러 구조물에 손상을 줄 수 있습니다.

 

류마티스관절염은 여러 관절에 동시다발적으로 영향을 주는 경우가 많고 피로감, 발열, 체중 감소 등의 전신 증상을 유발할 수 있습니다.

 

키 포인트:

 

관절에 염증을 일으키는 자가면역질환.

1시간 이상 지속되는 조조강직(움직인 후 완화)
활액막에 염증이 생겨 통증, 붓기, 뻣뻣함으로 이어짐
여러 관절에 동시에 영향을 줄 수 있음
피로감, 발열 등 전신 증상을 유발할 수 있음

 

 

 

두 질환의 차이점

 

손 관절염과 류마티스 관절염은 증상에서 몇 가지 유사점을 공유하지만 두 상태를 구별하는 데 도움이 되는 몇 가지 주요 차이점이 있습니다.

1. 시작 및 진행

- 손 골관절염:

점진적인 발병, 상태가 진행됨에 따라 시간이 지남에 따라 증상이 악화됨

 

- 류마티스 관절염:

증상의 빠른 발현, 종종 여러 관절에 동시에 영향을 미치면서 더 갑작스러운 발병을 할 수 있음

  손 골관절염 보다 더 빠르게 진행되는 경향이 있어 치료하지 않으면 더 심각한 관절 손상으로 이어질 수 있음

 

 

2. 침범 관절

- 손 골관절염:

가장 많이 영향을 받는 관절은 엄지손가락 밑부분, 손가락 끝 부분의 관절(손톱과 가장 가까운 관절), 손가락 중간 관절

 

- 류마티스 관절염:

몸 양쪽의 관절이 대칭적으로 영향을 받는 경우가 많은데, 염증은 손의 작은 관절뿐만 아니라 손목, 팔꿈치, 무릎, 발목 등 더 큰 관절도 포함될 수 있음

 

3. 전신 증상

손 골관절염과 류마티스 관절염은 모두 관절에 주로 영향을 미치지만 류마티스 관절염은 피로, 열 및 체중 감소와 같은 전신 증상을 유발할 수도 있음 

 

 

4. 진단 방법

 

- 손 골관절염: 국소부위 통증이므로 대부분 혈액검사상 염증수치 정상, x-ray 상 관절강 좁아짐과 골극형성

 

- 류마티스 관절염: 혈액검사상 염증수치 상승, 류마티스 관련인자 (anti CCP, rheumatoid factor)양성, x-ray 상 관절 미란(침식) 

 

 

5. 치료 방법

손 골관절염과 류마티스 관절염의 치료는 통증을 완화하고 염증을 줄이며 관절 기능을 개선하는 것을 목표로 하나 치료방법은 다릅니다.

 

- 손 골관절염:
통증과 염증을 감소시키는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs).
NSAIDs를 함유하는 크림 또는 연고와 같은 국소 치료제.
영향을 받는 관절을 지지하고 변형을 줄이기 위해 부목이나 교정기를 사용
관절 운동과 근력 향상을 위한 물리치료 운동
통증 완화를 위해 영향을 받는 관절에 코르티코스테로이드 또는 히알루론산의 주사

 

- 류마티스 관절염:
관절 손상의 진행을 늦추고 염증을 줄이기 위한 항류마티스제제(DMARDs).
염증을 줄이고 관절 손상을 예방하기 위해 면역 체계의 특정 구성 요소를 표적으로 하는 생물학적제제
급성 악화시 염증을 빠르게 감소시키는 코르티코스테로이드
관절 기능 향상과 이동성 유지를 위한 물리적, 작업적 치료
보존적 치료가 효과가 없는 중증의 경우 관절 치환술이나 관절 유합술 등의 수술

 

손 골관절염과 류마티스 관절염은 각각 고유한 원인, 증상 및 치료 방법을 가진 손에 영향을 미치는 두 가지 유형의 관절염입니다. 손 골관절염이 주로 연골에 영향을 미치는 퇴행성 관절 질환인 반면, RA는 관절에 염증이 특징인 자가 면역 질환입니다. 손 관절염 증상을 경험하고 있다면 병원에 방문하여 증상을 자세히 이야기 하여 정확한 진단과 적절한 관리를 받는 것이 필수적입니다.