복막염(Peritonitis)의 증상, 원인, 진단 및 치료

복막염은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 복강 내벽을 둘러싸고 있고 복부 장기의 대부분을 덮고 있는 얇은 조직인 복막의 염증은 치료하지 않을 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 이 포괄적인 가이드에서는 복막염의 복잡한 증상, 원인, 진단 및 잠재적인 치료 방법에 대해 자세히 설명할 것입니다. 이 질환을 이해하는 것은 초기 발견 및 개입에 매우 중요하며, 영향을 받은 사람들에게 가능한 최상의 결과를 보장합니다.

1. 복막염의 증상

: 복막염의 증상을 인지하는 것은 시기적절한 의료 지원을 구하는 첫 번째 단계입니다. 증상의 강도는 다를 수 있지만 일반적인 지표로는 복통, 압통, 부종이 있습니다. 환자는 빠른 심장 박동, 열, 메스꺼움을 경험할 수 있으며 전반적인 불쾌감을 동반할 수 있습니다. 증상의 심각성은 세균성이든 화학적이든, 기저 질환의 이차적이든 복막염의 근본 원인에 따라 달라질 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 또한 복막염 환자는 설사나 변비와 같은 배변 습관의 변화를 보이는 경우가 많고 심지어 소변량의 감소를 알아차릴 수도 있습니다. 이러한 증상을 조기에 인지하는 것은 신속한 진단과 효과적인 치료를 위해 매우 중요합니다. 이러한 증상과 함께 지속적인 복부 불편감이 있다면 신속하게 진료를 받는 것이 생명을 구하는 결정이 될 수 있습니다.

 

2. 복막염의 원인

: 복막염은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 치료 방법에 대한 맞춤형 접근법이 필요합니다. 가장 흔한 원인은 감염으로, 맹장 파열, 위궤양 천공, 게실 파열 등으로 인한 경우가 많습니다. 세균성 복막염은 복부로 퍼지는 체내 다른 곳의 감염으로도 발생할 수 있습니다. 또한 화학적 복막염은 담즙이나 위산과 같은 자극적인 물질이 복강으로 유입되어 발생할 수 있습니다. 복막투석을 받는 환자는 복막강으로 투석액을 주입해야 하기 때문에 복막염에 걸릴 위험이 높아집니다. 복막염의 근본 원인을 이해하는 것은 의료 전문가가 가장 효과적인 치료 과정을 결정하는 데 매우 중요합니다. 따라서 철저한 검사와 진단 검사는 생명을 위협할 수 있는 이 질환을 해결하는 데 필수적인 요소입니다.

 

3. 복막염의 진단

a. 병력: 의사는 복막염의 원인이 될 수 있는 최근 수술, 감염 또는 부상을 포함한 병력에 대해 논의하는 것으로 시작할 것입니다.
b. 신체검사: 복부 통증, 압통, 부종의 중증도를 평가하기 위하여 정밀 신체검사를 시행합니다. 이는 추가적인 진단 검사를 안내하는 데 도움이 됩니다.
c. 이미징 스터디: 복부 부위를 시각화하고 감염이나 염증의 잠재적 원인을 확인하기 위해 X선 또는 CT 스캔, 복부초음파와 같은 진단 검사를 시행할 수 있습니다.
d. 혈액 검사: 전체 혈구 수(CBC)와 염증 표지자를 포함한 혈액 검사는 감염의 존재와 심각성에 대한 귀중한 통찰력을 제공할 수 있습니다.
e. 진단 복막 세척(DPL): 경우에 따라서는 진단적 복막 세척술을 시행할 수도 있습니다. 여기에는 복강 내에 멸균용액을 도입하여 분석을 위해 회수하는 과정이 포함되어 감염이나 출혈을 확인하는 데 도움이 됩니다.
f. 배양 및 복막액 분석: 복막액 샘플을 복수천자라는 시술을 통해 얻으면 실험실 분석이 가능해져 감염을 일으키는 특정 세균을 식별하는 데 도움이 됩니다.

4. 복막염의 치료 옵션

: 일단 진단되면 복막염의 치료 접근법은 근본적인 원인과 중증도에 따라 달라집니다. 세균성 복막염의 경우 일반적으로 감염과 싸우기 위해 항생제가 처방됩니다. 염증이 있는 맹장을 제거하거나 천공된 장기를 수리하는 것과 같이 감염원을 다루기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 복막 투석을 받는 환자의 경우 재발성 감염을 예방하기 위해 투석 절차나 카테터의 조정이 필요할 수 있습니다. 환자의 상태가 급격히 악화되는 중증의 경우에는 입원이 필요합니다. 환자를 안정시키고 기저 감염을 해결하기 위해 정맥 주사 수액과 약물을 투여합니다. 치료 과정의 중요한 요소는 면밀한 모니터링과 지원 관리로 모든 합병증을 신속하게 파악하고 관리합니다.

복막염은 신속한 조치가 필요한 의료 응급 상황입니다. 증상과 원인, 치료 방법을 이해하는 것은 의료 전문가와 일반 대중 모두에게 매우 중요합니다. 적시에 개입하면 결과를 크게 개선하고 이 질환과 관련된 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 복막염이 의심되거나 지속적인 복부 불편감이 있는 경우 신속하게 진료를 받아야 합니다.