당뇨병의 종류, 원인, 증상 및 관리

당뇨병은 장기간에 걸쳐 높은 혈당 수치를 특징으로 하는 만성 대사 장애입니다. 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치며, 적절하게 관리하지 않으면 심각한 건강 합병증을 초래할 수 있습니다. 이 글에서 다루는 당뇨병의 원인, 증상 및 관리 전략에 대해 설명은 이 질환에 영향을 받는 사람들에게 도움이 될 것입니다. 

당뇨병

당뇨병이란?

당뇨병은 인체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린을 효과적으로 사용하지 못해 혈당 수치가 높아지는 질병입니다. 인슐린은 췌장에서 생산되는 호르몬으로 포도당이 세포로 흡수되어 에너지를 생산하는 과정을 촉진하여 혈당 수치를 조절합니다. 이 과정이 방해를 받으면 혈류에 포도당이 축적되어 고혈당이 되며, 소변으로 당이 배출됩니다. 우리나라의 당뇨병 유병률은 경제가 발전하고 생활양식이 서구화됨에 따라 증가하는 추세입니다.

 

당뇨병의 종류

a. 제1형 당뇨병: 제1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 생산하는 베타세포를 면역계가 잘못 공격해 파괴하는 것입니다. 그 결과 인슐린이 거의 생산되지 않거나 아예 생산되지 않아 평생 인슐린 대체요법이 필요합니다.
b. 제2형 당뇨병: 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성이 특징인데, 인체의 세포가 인슐린에 적절하게 반응하지 못합니다. 처음에는 췌장이 이를 보상하기 위해 인슐린을 추가로 생산하지만, 시간이 지나면 수요를 따라가지 못해 혈당 수치가 높아질 수 있습니다.

c. 임신성 당뇨병: 임신성 당뇨병은 임신 중에 발병하여 일반적으로 출산 후 해결됩니다. 호르몬 변화로 인슐린 감수성이 손상되어 혈당 수치가 높을 때 발생합니다. 임신성 당뇨병은 산모와 아기 모두 합병증이 발생하지 않도록 세심한 모니터링과 관리가 필요합니다.

 

원인 및 위험 요소

당뇨병의 정확한 원인은 유형에 따라 다르지만 종종 유전적 소인과 환경적 요인의 조합을 포함합니다. 제1형 당뇨병의 위험 요소에는 가족력, 자가 면역 상태 및 바이러스 감염이 포함됩니다. 제2형 당뇨병 위험 요소에는 비만, 좌식 생활 방식, 건강하지 않은 식단, 가족력 및 민족성(특히 아프리카계 미국인, 히스패닉/라틴계 미국인 및 북미 원주민)이 포함됩니다. 임신성 당뇨병 위험 요소에는 모성 연령, 비만, 가족력 및 이전 임신성 당뇨병이 포함됩니다.

 

당뇨병 증상

당뇨병의 증상은 유형과 심각도에 따라 다를 수 있지만 다음과 같은 것이 포함될 수 있습니다:
- 갈증과 배뇨량 증가
- 피로감
- 설명할 수 없는 체중 감소 (제1형 당뇨병)
- 배고픔 증가
- 흐릿한 시력
- 느린 상처 치유
- 빈번한 감염
- 손이나 발의 따끔따끔하거나 저림

 

 

 

진단 및 스크리닝

당뇨병을 진단하기 위해서는 일반적으로 공복혈당 수치를 측정하는 혈액 검사, 경구 포도당 내성 검사 또는 HbA1C 검사(당화혈색소)가 포함됩니다.

- 당뇨병의 특징적인 증상인 다음, 다뇨, 다른 원인으로 설명할 수 없는 체중감소, 시간과 관계없이 측정한 혈당이       200mg/dL 이상

- 8시간 동안 금식한 상태에서 측정한 혈당이 126mg/dL 이상

- 경구 당부하 검사에서 75mg의 포도당을 섭취한 뒤 측정한 2시간째 혈당이 200mg/dL 이상

위의 세가지 중 한 가지만 만족하면 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.

 

 

당뇨병의 합병증

조절되지 않는 당뇨병은 다음을 포함하여 여러 장기 시스템에 영향을 미치는 다양한 합병증으로 이어질 수 있습니다:
- 심혈관질환(심장마비, 뇌졸중, 말초동맥질환)
- 신경병증(신경손상)
- 신장병 (신장 손상)
- 망막병증(눈 손상)
- 발 합병증(당뇨성 발 궤양, 감염, 절단)
- 피부 상태(세균 및 진균 감염)
- 치아문제
- 정신건강 문제(우울, 불안)

 

관리 및 처치

당뇨병 관리는 혈당 조절, 합병증 예방 및 삶의 질 향상에 중점을 둡니다. 치료 전략은 다음을 포함할 수 있습니다:
- 생활습관 수정 : 건강한 식단, 규칙적인 운동, 체중관리, 금연
- 약물: 인슐린 요법(제1형 당뇨병 및 진행성 제2형 당뇨병의 경우), 경구 혈당강하제(예: 메트포르민, 설포닐루레아, DPP-4억 제제) 등이 있는데 환자의 상태, 합병증의 유무에 따라 치료 약물을 선택합니다.
- 혈당 모니터링 : 혈당수치를 정기적으로 모니터링하여 필요에 따라 치료를 조정합니다
- 교육 및 지원 : 당뇨병 자가관리 교육 프로그램, 개인의 상태를 효과적으로 관리할 수 있도록 지원하는 상담

 

 

예방 전략

유전적 소인과 같은 당뇨병의 일부 위험 요소는 수정할 수 없지만, 몇 가지 예방 조치는 질병의 위험을 줄이거나 발병을 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:
- 식이요법과 운동을 통해 건강한 체중을 유지하는 것
- 과일, 야채, 통곡물, 살코기 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식단 섭취
- 규칙적인 신체 활동
- 흡연 및 과도한 알코올 섭취 방지
- 스트레스를 효과적으로 관리
- 조기발견 및 개입을 위한 정기적인 건강검진 및 검진